Impact du diagnostic précoce de cancer de la prostate lors de l’évaluation pour l’inscription sur liste pour transplantation rénale

Le dépistage systématique du cancer de la prostate est recommandé chez les candidats à la transplantation rénale, or le surdiagnostic des cancers de faible risque peut être responsable d’une baisse d’accès à la transplantation, sans bénéfices oncologiques. Nous avons comparé les Résultats du diagnostic de cancer de la prostate chez les candidats au moment de l’inscription, et l’accès à la greffe, en fonction des traitements. Cette étude observationnelle rétrospective a été conduite sur 10 ans, incluant des patients provenant de 12 centres français de transplantation, candidats à une transplantation rénale au moment du diagnostic de cancer de la prostate. Les données démographiques et cliniques concernant la pathologie rénale, le cancer de la prostate et la transplantation étaient recueillis. Le critère de jugement principal de l’étude est le délai entre le diagnostic de cancer de la prostate et l’inscription sur liste active en fonction des modalités de traitement (chirurgie première, radiothérapie première, surveillance active). Le délai médian dans la population d’étude entre le diagnostic du cancer de la prostate et l’inscription sur la liste active de transplantation rénale était de 25,0 mois [16,4–40,2], avec une différence significative entre les groupes radiothérapie (39,9 mois [27,2–44,2]) et surveillance active (14,4 mois [2,2–46,8]) (p = 0,03). Le délai pour le groupe chirurgie première était de 24,8 mois [16,8–35,8]. Les modalités de traitement du cancer de la prostate avaient un impact limité sur l’accès à la transplantation et les résultats néphrologiques de la transplantation rénale. La radiothérapie augmente le délai à l’inscription sur liste active sans augmenter le délai à la transplantation rénale (Fig. 1, Fig. 2, Fig. 3) Le délai médian entre le diagnostic du cancer de la prostate et l’inscription sur la liste active de transplantation rénale était de 25 mois. La surveillance active chez les patients de faible risque ne semble compromettre ni l’accès à la transplantation rénale, ni les résultats oncologiques.