Tumeurs de Bellini et carcinomes médullaires rénaux à l’ère des nouvelles thérapies

Les carcinomes des tubes collecteurs (aussi appelés tumeurs de Bellini) et les carcinomes médullaires rénaux sont deux entités de carcinomes à cellules rénales extrêmement rares et agressifs. Ils sont tous les deux peu sensibles aux traitements classiques utilisés dans les carcinomes rénaux à cellules claires. Il existe très peu d’études évaluant leur prise en charge optimale et actuellement, au stade métastatique, la polychimiothérapie à base de sels de platine reste la plus utilisée. L’arrivée de nouveaux traitements comme les inhibiteurs de tyrosine kinase (ITK) anti-angiogéniques, l’immunothérapie ou les thérapies ciblées ouvre un nouveau champ de possibilités dans la prise en charge de ces cancers. L’évaluation de la réponse à ces traitements est donc indispensable. Dans cet article nous avons fait un état des lieux de leur prise en charge actuelle et présentons les différentes études qui ont évalué les traitements récents dans ces deux cancers.