Gestion d’un anneau pénien ou « cockring » incarcéré

La strangulation du pénis et des organes génitaux externes par anneau est une urgence urologique peu fréquente mais potentiellement grave. Lors de l’érection l’anneau pénien comprime la base de la verge et empêche le retour veineux et lymphatique entraînant un œdème cutané important ainsi qu’une stase sanguine des espaces sinusoïdes des corps caverneux. L’ischémie veineuse peut évoluer vers l’infarctus, la nécrose, la fistule urétrale, ou la gangrène en quelques heures. Les 2techniques principales pour l’extraction d’un anneau pénien sont : la technique de glissement dont nous décrivons les différentes méthodes ou la section de l’anneau. Il n’existe pas d’approche unique et consensuelle. En cas de section il est indispensable de protéger les tissus sous-jacents à l’aide d’un abaisse-langue et d’une irrigation en cas d’utilisation d’instrument rotatif.