Tumores testiculares

Existen varios tumores testiculares, de los que el más frecuente es el cáncer de testículo, que es relativamente infrecuente y del que el 98% corresponde a tumores de células germinales. Sin embargo, es el tumor maligno más común en varones de 15-35 años, responsable del 12% de las muertes en este grupo de edad. Lo más frecuente es que se diagnostique mediante la exploración física; su principal característica reside en su carácter con mucha frecuencia curable, gracias a la combinación de métodos de diagnóstico rápido, marcadores tumorales discriminativos y protocolos terapéuticos eficaces, hasta tal punto que la tasa de supervivencia a los 5 años es superior al 95%. Por lo tanto, la palpación clínica o el hallazgo ecográfico de una masa testicular justifica la orquiectomía ampliada por vía inguinal, procedimiento que es diagnóstico y terapéutico. Los tratamientos adyuvantes varían según el tipo histológico en función de si se trata de tumores de las células germinales no seminomatosos (TGNS), sensibles a la quimioterapia y de evolución rápida, o de tumores de células germinales seminomatosos (TGS), sensibles a la radioterapia y de evolución lenta. El pronóstico de las formas metastásicas depende de la masa tumoral. La quimioterapia a base de platino es eficaz en los TGNS, con más de un 80% de remisión completa a los 5 años. También es eficaz en los TGS y sustituye a la radioterapia externa en los estadios metastásicos. En estos pacientes jóvenes, cuya curación es casi segura, la futura paternidad constituye una preocupación que justifica la preservación del semen antes de la orquiectomía.